Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее ТФОМС УР) обратился в суд с иском к жителю г. Сарапула (ответчик) о взыскании расходов на оплату медицинской помощи. Просил взыскать с ответчика в счет возмещения ущерба, причиненного ТФОМС УР 172 027,61 руб.

Судом установлено, что приговором Сарапульского городского суда от 04.03.2025 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении потерпевшего. Установлено, что в результате совершенного преступления потерпевшему причинено телесное повреждение характера открытой черепно-мозговой травмы.

В связи с полученными в результате преступления повреждениями потерпевшему вызывалась скорая медицинская помощь, он проходил стационарное лечение в БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР», а также получал амбулаторно-поликлиническую помощь в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР», БУЗ УР «Сарапульская ГБ МЗ УР», БУЗ УР «Сарапульская ГСП МЗ УР», за счет средств АО «СК «СОГАЗ-Мед». За счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость оказанной потерпевшему медицинской помощи в размере 172 027,61 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Поскольку ТФОМС УР произведена оплата затрат медицинских учреждений на лечение потерпевшего, затраты понесены по вине ответчика, суд пришел к выводу об удовлетворении заявленного требования о взыскании расходов на оплату медицинской помощи. С ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики взыскано 172 027,61 руб. в возмещении расходов на оплату медицинской помощи.